A型题   患者，男，26岁。上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为