【正确答案】球囊血管成形术适应证:①单纯型先天性主动脉缩窄(压差>30%);②主动脉局限性、短段狭窄;③主动脉术后再狭窄。禁忌证:①复杂型先天性主动脉缩窄;②主动脉长段狭窄;③弥漫性狭窄;④主动脉完全闭塞;⑤大动脉炎活动期:⑥动脉瘤形成;⑦严重糖尿病;⑧主动脉峡部发育不良。操作要点:①完善术前检查,测量四肢血压。②器材:选用双腔球囊导管,相应直径球囊,球囊直径应略小于或等于狭窄近端主动脉直径。③方法步骤:常规经股动脉穿刺,将5~7F猪尾导管置于升主动脉行全主动脉造影,并测量跨狭窄段压差及狭窄近、远端主动脉直径,对于疑为先天性主动脉狭窄患者还应先做左、右心导管检查以了解有无心脏畸形。然后经导丝交换成球囊导管,对主动脉下段病变巳延及髂动脉,可用两个球囊并置扩张。充胀球囊持续30~60秒,可以重复2~3次,在操作中应保护腹主动脉的重要分支,如肠系膜下动脉等。④术后扩容及抗凝治疗。
【答案解析】