(共用题干)
女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。

单选题

本例患者病理诊断考虑为(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

标本肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。考虑为平滑肌肉瘤可能,但需要与其他疾病相鉴别,如脂肪肉瘤、恶性间质瘤、淋巴瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。

单选题

为确诊,至少做哪几项免疫组织化学染色?(  )

【正确答案】 C
【答案解析】

临床常用免疫组化指标临床意义:①Sm-actin:平滑肌肉瘤可阳性;②S-100:主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤阳性;③HMB-45:抗黑素瘤特异性单抗,是检查黑色素瘤的一种肿瘤指标;④CD34:血管内皮细胞表达用于血管源性肿瘤诊断,胃肠间质瘤可阳性;⑤desmin:肌间线蛋白,在很多哺乳动物中的横纹肌和各种平滑肌及其来源的肿瘤组织中都有表达。为确诊,至少做CD34和Sm-actin免疫组织化学染色。