女,23岁。发热、咳嗽、乏力1个月。体温波动于37.5~38℃之间,咳少量白色黏痰。胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大。PPD试验(++)。最佳的治疗方案是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 患者低热、咳嗽、乏力为结核中毒症状,辅助检查示:PPD试验阳性、肺门淋巴结增大,故诊断为肺结核。初治肺结核治疗方案为利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟肼。
   肺结核初治期主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3;强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月;继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。复治肺结核初治期主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3;强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月;继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。