【答案解析】(1)呕血和黑便：是上消化道出血的特征性临床表现。出血部位在幽门以上者常出现呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。呕血与黑便的颜色、性质也与出血量和速度有关。呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。柏油样黑便黏稠而发亮，是因为血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致；当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。
(2)失血性周围循环衰竭：因失血量过大，出血速度快，出血不止可致急性周围循环衰竭。临床上出现头晕、乏力、心悸、恶心、口渴、黑矇或晕厥；皮肤灰白、湿冷；静脉充盈差，体表静脉塌陷；脉搏细弱、四肢湿冷、心率增快、血压下降，甚至休克。出血量400 ml以内可无症状，大量出血达全身血量30%～50%(1500～2500 ml)即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到。
(3)贫血：慢性上消化道出血可仅有缺铁性贫血。急性大出血早期因有周围血管收缩与红细胞重新分布等生理调节，贫血指标可无明显变化。此后大量组织液渗入血管内以补充失去的血浆容量，血红蛋白和红细胞进行性下降。这种补偿作用一般在出血数小时至数日内完成，平均时间为出血后32小时。
(4)氮质血症：可分为肠源性、肾性和肾前性三种。①肠源性氮质血症指在上消化道出血后，血液蛋白的分解产物在肠道被吸收，以致血中氮质升高。②肾前性氮质血症是由于失血性周围循环衰竭造成肾血流暂时性减少，肾小球滤过率降低，以致氮质贮留。③肾性氮质血症是由于严重而持久的休克造成肾小管坏死，临床上出现少尿或无尿。
(5)发热：大量出血后，多数患者在24小时内出现低热，持续数日至1星期。发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素。
(6)体征：消瘦，左锁骨上凹淋巴结增大、上腹包块者多见于胃癌；蜘蛛痣、脾大、腹水者多见于门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，提示肝外型胆道出血；皮肤黏膜出血提示有全身性疾病，如皮肤黏膜尤其颜面、上肢皮肤及口腔、鼻咽部黏膜有毛细血管扩张和毛细血管瘤，见于遗传性出血性毛细血管扩张症。