问答题
一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理,收入较高,和丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。
案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态愿意服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管不但能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己、会变心,开始紧张、担忧,经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行,和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁、焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作生活。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地后会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。
请根据案例回答以下问题:
问答题
请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程。
【正确答案】
【答案解析】初步诊断为一般心理问题。诊断依据是:
(1)根据案例介绍,可以排除器质性病变。
(2)根据区分正常心理与异常心理的心理学原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可排除精神病性问题。
(3)求助者的心理冲突由现实因素诱发,与处境相符,属于常形冲突,可排除神经症性问题。
(4)求助者的不良情绪局限在与丈夫的夫妻关系上,没有泛化,可以排除严重心理问题。
(5)求助者的不良情绪反应尚在正常范围内,持续时间未超过两个月,没有严重影响社会功能。
问答题
请指出该求助者的不合理信念及表现形式。
【正确答案】
【答案解析】(1)绝对化的要求:求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心。认为一件不好的事情必定发生的信念。
(2)过分概括化:求助者认为只要丈夫到外地就会和父亲一样,自己被抛弃内心痛苦。妻子以丈夫外出工作就一概而论会产生婚外情,是一种过分概括化表现。
(3)糟糕至极:母亲的不幸将要发生在自己身上,担心丈夫到外地后会和下属搞在一起,产生“婚外情”,像自己的父亲一样抛弃自己和孩子。
问答题
请分析该求助者产生心理问题的原因。
【正确答案】
【答案解析】(1)生物原因:本案例中未见明显的生物原因。
(2)社会原因:
①负性生活事件的影响,父亲在自己四岁时到外地发展,五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲工作的地方生活,一年后父母还是离婚了。
②缺乏社会支持系统的帮助,和同事关系紧张,没有得到身边人的理解和支持。
(3)心理原因:
①存在认知错误:因为自己父亲在外地上班外遇,父母离婚的影响不好,就认为丈夫在外地上班也会有外遇造成离婚。
②情绪方面的原因:受情绪低落、焦虑等情绪的困扰不能自己解决。
③在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧:经常发脾气,因为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行,和同事关系紧张,工作效率下降,还出现明显失误。
问答题
咨询中求助者曾有大段的叙说,咨询师应如何做好倾听。
【正确答案】
【答案解析】(1)倾听时咨询师要认真、有兴趣、设身处地地听,并适当地表示理解,不要带偏见和框框,不要做价值评判。
(2)倾听不仅用耳,更要用心。
(3)以机警和共情的态度深入到求助者的感受中去,细心地注意求助者的言行,注意对方如何表达问题,如何谈论自己及与他人的关系,以及如何对所遇问题做出反应。
(4)不仅在于听,还要有参与。
(5)倾听时容易出现的错误:急于下结论,轻视求助者的问题,干扰、转移求助者的话题,作道德或正确性的评判,不适当地运用咨询技巧,询问过多、概述过多、不适当的情感反应。