结构推理 男,18岁,颈部淋巴结肿大3月。 患者3月前发现颈部淋巴结肿大,无发热、头痛、无恶心、呕吐,精神食欲可,大小便正常。 有接触猫狗宠物史。 查体:T36.8℃ 神志清楚,颈部淋巴结肿大,活动可,表面光滑,无触痛。心肺无异常。腹平软,肝脾肋下未及。 实验室检查:WBC5.8×10/L,N75/%,L25/%。血弓形虫抗体1:64(+)。颈部淋巴结病理检查见弓形虫滋养体 问题: (1)该病人最可能的诊断是什么? (2)请简述诊断依据 (3)应该与哪些疾病进行鉴别?
【正确答案】(1)弓形虫病。 (2)诊断依据①有猫接触史;②颈部淋巴结肿大;③血弓形虫抗体阳性,病理检查见弓形虫滋养体。 (3)应该与颈部淋巴结结核、鼻咽癌、神经鞘瘤等进行鉴别。
【答案解析】