(共用题干)
男性70岁,上腹部和腰背疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。  

单选题

应考虑的诊断为(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

局部进展期胰腺癌侵犯腹腔神经丛、肠系膜神经丛,表现出较为典型的钝性、持续性中上腰背部疼痛。肿瘤引起的胰管梗阻可能和间断性上腹部隐痛有关。根据患者的临床表现,应考虑的诊断为胰体癌。

单选题

其疼痛主要因为(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

局部进展期胰腺癌侵犯腹腔神经丛、肠系膜神经丛,表现出较为典型的钝性、持续性中上腰背部疼痛。

单选题

要进一步明确诊断,需要做以下哪项检查?(  )

【正确答案】 C
【答案解析】

胰腺CT动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用,对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学证据,尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义,目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查手段。

单选题

如果CT检查,发现胰头部有一肿块,病人有轻度黄疸,临床诊断为胰头癌,应选择哪一种方法治疗?(  )

【正确答案】 A
【答案解析】

手术切除是胰头癌有效的治疗方法,常用的手术方式包括:①Whipple(胰十二指肠切除术);②PPPD(保留幽门的胰十二指肠切除术);③姑息性手术。手术方式根据术中所见肿瘤侵犯范围选择,即手术探查决定手术方法。