【正确答案】 C

【正确答案】 B

【正确答案】 D

【答案解析】解析：1．轻症急性胰腺炎腹部体征较轻，往往与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无肌紧张和反跳痛。 2．重症急性胰腺炎(本例的诊断)上腹或全腹压痛明显，并有腹肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，并发脓肿时可扪及有明显压痛的腹块。伴麻痹性肠梗阻且有明显腹胀，腹水多呈血性，其中淀粉酶明显升高。有时候血淀粉酶在重症胰腺炎会降低，所以不做首选。 治疗措施： ①禁食； ②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者； ③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应； ④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶，禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛； ⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用； ⑥抑酸治疗：临床习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。