问答题 试述过敏性休克的临床表现及抢救措施。
【正确答案】
【答案解析】临床表现:
过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作较快者可在注射过程中,或在做皮试时出现症状,一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷,可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。
抢救与治疗:
(1)本病一旦发生,必须争分夺秒,立即抢救;
(2)可用0.1%肾上腺素0.5~1ml肌注,以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛,并可升高血压;亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射;
(3)可先用地塞米松5~10mg肌注或静注,然后,可将氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;
(5)上述处理后,收缩压仍低于80mmHg时,可给升压药;
(5)支气管痉挛严重时,可静注0.25g氨茶碱;喉头水肿呼吸受阻时,可行气管切开;
(6)心跳呼吸骤停时,应进行心肺复苏术。