单选题患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V ₁ ～V ₃ 导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向曲线，未见坏死性Q波。

单选题应首先考虑为

A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B、急性心包炎
C、变异型心绞痛
D、急性前壁心肌梗死
E、急性肺动脉栓塞

【正确答案】 A

【答案解析】

单选题该类型患者最佳的溶栓时间是

A、 6～12小时
B、 ≤6小时
C、 ≤12小时
D、 ≤24小时
E、 ≤48小时

【正确答案】 B

【答案解析】

单选题提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是

A、 T波倒置＞0.05mV
B、溶栓24小时内ST段回落＞20%
C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置＞0.1mV
D、出现房性心律失常
E、 ST段持续抬高

【正确答案】 C

【答案解析】

单选题如果ST段抬高持续时间＞2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示

A、再次心肌梗死
B、室壁瘤形成
C、心肌梗死后综合征
D、冠状动脉溶栓未通
E、心脏破裂

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 室壁瘤是指心肌梗死区心室壁呈瘤样向外膨出，收缩期更加明显。心电图上表现为ST段抬高持续时间＞2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波。