问答题 简述肾性高血压的发生机制。
【正确答案】肾实质病变引起的血压升高称为肾性高血压。慢性肾衰患者伴发高血压的机制如下:①钠水潴留。CRF时肾排水钠功能降低,钠水潴留,引起血容量和心输出量增多,血压升高,称为钠依赖性高血压。②肾素-血管紧张素系统活性增高。慢性肾炎等引起CRF,常伴有RAAS活性增高。AngⅡ直接收缩小动脉。使外周阻力升高,醛固酮增多又可导致钠水潴留,引起血压升高,称为肾素依赖性高血压。③肾脏降压物质生成减少。肾单位大量破坏,产生激肽和前列腺素E2和A2等降压物质减少。
【答案解析】