问答题 发育性髋关节结构不良有何病理变化?
【正确答案】
【答案解析】发育性髋关节结构不良的主要病理变化随年龄变化而不同,可以分为站立前期和脱位期。其病理变化可见下表。
DDH的病理变化
站立前期 脱位期
原发性
病变
髋臼 髋臼前、上、后
发育不良,
平坦
髋臼缘不发育,髋臼更浅而平坦,
髋臼窝内充满脂肪组织和纤维
组织,妨碍股骨头纳入髋臼
股骨头 较小,圆韧带肥厚,股
骨头可在髋臼窝内
脱位、半脱位,但可
回纳入髋臼
向髋臼后上方脱出,小而扁
平、形状不规则,圆韧带肥
厚妨碍复位
股骨颈 前倾角略增大 前倾角增大,可增至45°甚
至90°
关节囊 松弛,结构改变不大 随股骨头上移而拉长,增厚呈
葫芦形,中间狭长区妨碍股
骨头纳入髋臼
继发性
病变
由于股骨头脱位引起腰脊柱
侧凸或过度前凸,甚至脊柱
滑脱、腰肌劳损和创伤性关
节炎等