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女,9岁,近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激症状,尿常规检查发现脓细朋满视野,中段尿培养发现有大肠杆菌生长,应用抗菌药物治疗后症状消失,在身体抵拉力下降时症状再度出现。
1.该患儿最先考虑的诊断是
A、急性膀跳炎
B、急性尿道炎
C、肾结核伴尿路感染
D、肾盂肾炎
E、肾周围炎
2.为明确感染原因,应首先考虑以下哪项检查
A、膀跳镜检十逆行’肾盂造影检查
B、排泄性尿路造影检查
C、CT检查
D、MRI检查
E、多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核
3.在给该患儿常规行静脉尿路检查时,发现右肾中度积水,右侧肾盂输尿管连接处较细、窄,长度约1cm,狭窄以下输尿管未显示。左肾、输尿管显示良好。该患者最可能的诊断是
A、膀眺输尿管返流
B、右侧输尿管上段肿瘤
C、右侧输尿管上段炎性狭窄
D、右侧先天性肾盂输尿管连接处狭窄
E、右肾输尿管发育不良
4.做右侧逆行输尿管肾盂造影时发现狭窄以下输尿管通畅,无狭窄、无扩张。该患者采取何种治疗措施最合适
A、输尿管膀胱吻合(抗反流瓣)
B、有感染存在时给予抗感染疗即可
C、在感染存在时可给予肾穿刺造瘘引流
D、狭窄引流不畅,应尽早行手术治疗
E、感染控制后择期行肾盂输尿管成形术