【正确答案】1) 运动负荷试验 当机体剧烈运动时,心脏负荷加重,此时通过神经体液调节的作用使冠状动脉扩张,其血流量随之增加,以满足心肌耗氧量增大的需求。当冠状动脉狭窄时,静息状态下冠状动脉狭窄区的心肌能维持其血液供应,因此在心肌显像时,狭窄区的放射性分布与正常区无明显差别;在运动负荷时,正常冠状动脉供血心肌的血流灌注量增加3 ~ 5倍,而冠状动脉狭窄区的心肌血流灌注却不能随运动的增加而相应增加,从而使冠状动脉狭窄区与正常区心肌的放射性分布出现明显的差别。
2)药物负荷试验 药物负荷试验的基本原理与运动负荷试验相似,所不同的是利用药物增加冠状动脉血流量或心肌收缩力。负荷试验常用的药物有潘生丁、腺苷和多巴酚丁胺。潘生丁的作用是通过抑制腺苷脱氢酶的活性而减少内源性腺苷的分解,使腺苷在组织或血液中的浓度升高,利用腺苷强有力的扩冠作用,增加正常冠状动脉的血流量。外源性腺苷有着与内源性腺苷同样强的扩冠作用。多巴酚丁胺是一种正性肌力药物,可增强心肌收缩力,达到与运动负荷试验类似的作用。
【答案解析】