单选题 女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽部充血,双肺清,未闻及哕音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝。ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:病人为青年女性,发病前有上呼吸道感染史,主要临床表现为心悸、胸闷,心音低钝,有频发室性期前收缩及短阵室性心动过速,属于较典型的急性心肌炎(病毒感染可能性大)临床表现。患者无胸痛,体征未见心包摩擦感(音),不支持急性心包炎;患者心脏无扩大,无心力衰竭表现,不符合扩张型心肌病;患者既往无心脏疾病,无瓣膜病,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小。此外,22岁女性患者不应先考虑冠心病。