单选题
女性患者，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。
单选题
下列导致患者出血的原因最可能的是
- A.十二指肠溃疡出血
- B.胃底静脉曲张破裂出血
- C.胃溃疡出血
- D.急性糜烂出血性胃炎
- E.食管贲门撕裂综合征
单选题
确诊有赖于
- A.急诊胃镜
- B.胃液分析
- C.X线钡餐透视
- D.血清胃泌素测定
- E.上腹部B超
单选题
药物治疗应选择
- A.磷酸铝凝胶
- B.质子泵抑制剂
- C.铋剂
- D.生长抑素
- E.前列腺素
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者既往无肝病史，食管胃底静脉曲张破裂出血可暂除外，食管贲门撕裂综合征是以恶心、呕吐及胸痛为主。消化性溃疡一般会有规律、周期性上腹疼痛，本患者近日服用非甾体抗炎药明确，首先考虑急性糜烂出血性胃炎引起的出血。最能尽快明确诊断的检查是急诊胃镜，寻找出血的原因，也可以进行胃镜下治疗。对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。