【正确答案】肝在人体物质代谢中的作用:
(1)糖代谢:肝在糖代谢中的主要作用是维持血糖浓度的相对恒定,肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽。此外,肝还是糖异生的主要场所,肝糖原分解仅能持续16~24小时,较长时间禁食后,肝糖原几乎耗尽,肝通过糖异生将氨基酸、乳酸、甘油等非糖物质转变为葡萄糖,补充血糖,以此维持血糖恒定。(2)脂质代谢:①脂质消化吸收。肝细胞合成和分泌的胆汁酸,是脂质消化必不可少的物质。②肝是三酰甘油和脂肪酸代谢的中枢器官。a.饱食状态下,肝是内源性三酰甘油合成的主要场所,还能协调肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油两条途径;b.饥饿时,肝能协调脂肪酸彻底氧化供能和生成酮体两条途径;c.肝合成和分泌的载脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代谢中有重要作用。③维持机体胆固醇平衡。肝是合成胆固醇最活跃的器官,也是转化及排出胆固醇的器官。④肝是血浆磷脂的主要来源,肝合成磷脂最活跃。
(3)蛋白质合成及分解代谢:①肝合成多种血浆蛋白质、载脂蛋白和脂蛋白代谢酶等。②肝中氨基酸代谢十分活跃。肝内催化氨基酸转氨基、脱氨基、转甲基、脱羧基等反应的酶十分丰富,是氨基酸代谢十分活跃的器官。③肝是机体解“氨毒”的主要器官。氨基酸代谢产生的氨对机体有毒性,需在肝转化成尿素排出。
(4)维生素和辅酶的代谢:①脂溶性维生素吸收和血液运输。a.肝合成和分泌的胆汁酸参与脂溶性维生素的吸收;b.肝合成分泌视黄醇结合蛋白,运输视黄醇。②肝储存多种维生素。人体维生素A、E、K及B12主要储存于肝,其中维生素A占机体总量95%,肝也是机体含维生素B1、B2、B6、泛酸和叶酸较多的器官。⑧肝参与多数维生素的转化。
(5)激素的灭活:肝功能严重损害后,激素灭活功能降低,体内雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高,可出现男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水钠潴留等。
(6)其他:肝通过神经及体液的作用参与水的代谢过程,抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝还有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用,又是重要的热能供给器官。
【答案解析】