多选题
患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38．2℃，P 100 次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10
9
／L，NEU％：88％。
多选题
该患者最可能的诊断
【正确答案】
D
【答案解析】解析：患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。
多选题
引起该患者常见的病原体包括
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：支气管扩张伴感染的常见病原体主要有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌。其它鲍曼不动杆菌及真菌为非常见病原体。
多选题
该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析：患者此次支气管扩张伴感染，出现咳脓痰及发热，血常规白细胞明显升高，有使用抗生素指征，可使用化痰药物及止血药。如病变局限，反复咯血，内科治疗无效可考虑支气管动脉造影+栓塞术。
多选题
如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】解析：大咯血时紧急处理措施为患侧卧位，并予以保持呼吸道通畅，止血治疗，可给予垂体后叶素静注及静脉滴注，同时配血、补液治疗。
多选题
如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
【正确答案】
D
【答案解析】解析：患者咯血过程中突然出现咯血减少，但随之出现气促、胸闷及烦躁，口唇苍白表现，考虑咯血堵塞气道窒息。
多选题
下一步最有效的治疗措施
【正确答案】
C
【答案解析】解析：大咯血窒息危及生命，此时最有效的措施为气管插管建立通畅气道，改善通气及促进引流。