单选题 女性40岁,有胆囊结石病史,2小时前无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm,多发强回声伴声影,直径0.5~0.8cm,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
  • A.胆囊结石在颈部嵌顿
  • B.胆总管结石下段嵌顿
  • C.十二指肠憩室炎
  • D.急性胆囊炎
  • E.结石一过性通过胆总管下段


【正确答案】 E
【答案解析】[解释] 急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后,恢复正常。病人既往有胆石症史,所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹,造成胆汁逆流入胰管,导致胰腺炎。