多选题 男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近一周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重,既往体健。查体:T37℃,R22次/分,BP100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿性啰音,实验室检查:血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】病毒性心肌炎患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至发生Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。血液生化检查 急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加