单选题 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温3.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10 9 /L。，中性0.92，尿常规(-)。
单选题 该患者发热最可能的原因是
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 对本次发热应首先采取的措施是
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 如何获取病原学证据
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 下列措施最佳的选择的是
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 抗生素最好选用
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 患者长时间住ICU，长期留置深静脉导管，突发寒战、高热，具有严重感染的临床表现，无其他脏器定位症状及体征，故考虑颈内静脉导管相关感染可能大，且金黄色葡萄球菌风险高。外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端培养均为金黄色葡萄球菌(MRSA)，可以确诊颈内静脉导管相关金黄色葡萄球菌(MRSA)感染，中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。由于是MRSA，选用糖肽类抗生素如万古霉素。