单选题男，56岁，因呕血3小时入院。既往有乙型病毒肝炎史10余年。体格检查：血压120／65mmHg，脉搏90次／分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌(+)，腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音(+)。血常规：血红蛋白80g／L。

单选题该患者引起消化道出血最可能的病因是

【正确答案】 D

【答案解析】解析：患者有乙肝史10余年，有肝功能减退及门脉高压的表现，同时有呕血的上消化道出血的表现，因此诊断考虑为乙型肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血。

单选题应首先行下列哪一项检查

【正确答案】 C

【答案解析】解析：应首先行紧急胃镜检查，明确出血部位，必要时内镜下止血。