诊断：神经根型颈椎病
病历摘要
女性，46岁。颈肩部疼痛并向左上肢放射3年，加重4天。
患者从事文秘工作20余年，近3年逐渐出现颈部酸痛，偶有左上肢麻木放射至手部，手部有放电样感觉，手指动作不灵活，有时似“不听使唤”。近4天症状加重，头及左上肢活动不适则有剧烈的放电样锐痛，以至于不敢轻易活动头及左上肢，严重影响日常生活及工作。
查体：T36.3℃，P90次/分，R20次/分，BP125/80mmHg。骨科专科检查：被动体位，颈项部肌肉紧张，颈部较广泛压痛，颈椎活动明显受限，左前臂外侧及手尺侧浅感觉减退，小鱼际肌轻度萎缩。左Eaton试验阳性，Spurling试验阳性。
辅助检查：X线三位片检查见颈椎生理前凸消失，C5～6椎间隙变窄，钩椎关节骨质增生，相应椎间孔狭窄。
要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断（5分）
神经根型颈椎病。（5分）
二、诊断依据（6分）
1．有颈椎慢性疲劳损伤的工作病史。（1分）
2．长期颈痛伴左上肢放射痛，短期内加重。（1.5分）
3．左Eaton试验阳性，Spurling试验阳性。（1.5分）
4．X线三位片检查示颈椎生理前凸消失，C5～6椎间隙变窄，钩椎关节骨质增生，相应椎间孔狭窄。（2分）
三、鉴别诊断（3分）
胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、尺管综合征。（3分）
四、进一步检查（3分）
CT、MRI、椎动脉造影及电生理检查。（3分）
五、治疗原则（5分）
1．非手术治疗包括颈椎牵引、理疗、改善不良姿势及避免固定姿势过久等。也可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及神经营养等药物。（2分）
2．手术治疗神经根性疼痛较剧烈、不能忍受；或经非手术治疗半年症状有所缓解，但仍影响日常生活；或非手术治疗期间上肢肌肉萎缩、无力持续加重时可考虑。（3分）