老年男性患者持续胸痛4小时，考虑诊断为心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示下壁心梗，下壁心梗最容易合并传导阻滞，由于患者心率非常慢，只有36次/分，考虑起搏点位于室内传导系统的远端，所以是三度房室传导阻滞。