A2型题
3.
男，69岁。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”可控制。吸烟50年。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P
2
>A
2
，心率100次/分，房颤律，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：RV
1
+SV
5
=1.25mV，V
3
导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是
A、
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、
风湿性心瓣膜病
C、
原发性心肌病
D、
高血压心脏病
E、
慢性肺源性心脏病
【正确答案】
E
【答案解析】
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