多选题
下列哪些因素可使心功能曲线向左上方移动
A.肾上腺素 B.乙酰胆碱 C.Ca2+浓度升高 D.乳酸浓度升高
【正确答案】
A、C
【答案解析】在完整的心室,心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位,凡能增高兴奋后胞质内Ca2+浓度和(或)肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的因素,均可增加活化横桥的比例,导致心肌收缩能力的增强。肾上腺素通过激活β-肾上腺素能受体,增加胞质内cAMP的浓度,并使膜上的L型Ca2+通道开放,促进Ca2+内流,从而增强钙触发钙释放,使胞质内Ca2+浓度升高,因此心肌收缩能力增强。