女,16岁。学生,14岁初潮后月经一直不规律,本次月经持续2周不止。查体:面色苍白,阴道口可见红色血块,超声提示子宫稍小于正常,内膜薄,双侧附件正常,血常规:Hb 86g/L,WBC 4.2×10
9
/L,Plt 150×10
9
/L。首选的止血药物或治疗措施是
A、
孕激素
B、
雌激素
C、
中药
D、
诊刮
E、
雄激素
【正确答案】
B
【答案解析】
患者为青春期女性,月经周期紊乱,经期延长、经量过多,首先考虑无排卵性功血,主要因内源性雌激素不足所致。可应用大量雌激素促使子宫内膜迅速生长,短期内修复创面达到止血目的。
本题考查功血的治疗。雌激素适用于内源性雌激素不足导致的急性大量出血,特别是青春期功血。孕激素适用于体内已有一定雌激素水平、生命体征平稳的患者。刮宫术为绝经过渡期、病程长的生育年龄患者首选。雄激素适用于绝经过渡期功血。
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