问答题
女性,65岁,因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗,出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐,呕吐物为大量胃内容物。查体:皮肤黏膜干燥,脉搏细数,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。
【正确答案】粘连性肠梗阻,腹部手术史。
【答案解析】
【正确答案】疼痛:与肠梗阻导致的肠蠕动增强有关;体液不足:与呕吐有关。
【答案解析】
【正确答案】禁食,胃肠减压;半卧位;遵医嘱使用解痉止痛药物,禁用吗啡类止痛药物;呕吐的护理:将病人头转向一侧,以防呕吐物误吸,呕吐后及时清除呕吐物,保持口腔清洁;补液:补充液体及电解质,必要时输血,以维持水电解质及酸碱平衡;抗菌药的应用:遵医嘱使用抗菌药以防治细菌感染;病情观察:严密观察病情变化,注意生命体征及全身症状,了解是否存在缺水症状以及休克前期症状,严密观察和准确记录出入液量,定时观察血常规、血电解质及血气分析结果,警惕绞窄性肠梗阻的可能。
【答案解析】