论述题

试论区域卫生规划的特征。

【正确答案】

区域卫生规划在具备卫生规划的基本特点外, 还具有如下特征:
(1) 针对特定区域
区域是一个地理学概念, 是具有一定地域界限的一块地方, 有自己的地理环境、 气候等特征。 区域又是一个社会学概念, 每一个区域都有自己的行政管理体制、 经济发展结构、 人口结构、 文化传统及生活方式和生活习惯等。 所有这些都是影响区域卫生工作和居民健康状况的重要因素。 区域卫生规划是在对区域内社会、 经济、 文化、自然条件、 卫生等因素进行综合分析的基础上, 针对区域内的主要卫生形势编制的, 是一个大卫生的发展蓝图,是区域内国民经济与经济发展规划的重要组成部分。 从我国现实情况出发, 卫生规划区域应以一定的行政区域为依托。 在这样的区域中, 既能反映出较为广泛的卫生问题, 同时又具有动员相当的卫生资源和运用行政权力解决卫生问题的能力。 符合这样的条件, 以省为区域单元显得过大, 须以市(地) 行政区域为基本规划单位。 考虑到中心城市的辐射功能, 直辖市、 计划单列市、 省会城市为特殊的规划单位。
(2) 核心是优化配置卫生资源
我国卫生资源的配置逐渐暴露出种种弊端, 沿海和内地、 城市和农村、 医疗和预防、 各类卫生专业之间, 资源配置呈现出畸轻畸重态势, 而在使用上又表现为资源不足和资源浪费并存的境况。 为此, 卫生资源的再调整和布局已势在必行。 实施区域卫生规划, 是社会主义市场经济体制下政府宏观调控卫生资源配置, 解决医疗保健服务供需平衡的重大举措和主要手段, 是促进卫生事业改革与协调发展的客观要求。 在具体卫生资源优化配置过程中应以人群卫生服务需要为导向, 以区域人口、 年龄结构、 社会卫生状况和健康状况等为基础, 坚持公平、 效率和效果兼顾原则。
(3) 涉及社会各个部门
区域卫生规划是在对区域社会、 经济、 文化、 卫生等因素综合分析, 作出区域诊断的基础上编制的, 是一个大卫生的蓝图, 是区域社会经济发展规划的重要组成部分。 编制区域卫生规划作为一种政府行为, 不仅需要卫生行政管理部门的积极努力, 还需要政府有关部门和社会方方面面的大力支持与配合。 区域卫生规划编制的全过程都要体现政府负责、 部门配合、 卫生部门管、 社会参与和法律保障的精神。 规划的实施着眼于区域全行业的管理,对区域内不同层次、 不同渠道的卫生机构给以合理的布局定位, 力求在政府的组织下使区域社会有限的卫生资源得到综合利用。
(4) 从战略角度研究卫生问题
区域卫生规划不是实施计划, 尽管它的实现有赖于一系列完善的实施计划。 区域卫生规划更多地是对区域卫生事业发展的全局作出筹划和抉择, 站在战略层面上考虑卫生事业的发展方向和发展重点。

【答案解析】