单选题患者，女，54岁。脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞8．4×10 ⁹ ／L，中性82％；血钾6．0mmol／L，血钠132mmol／L；血尿素氮15mmol／L，血肌酐280μmol／L。首选的治疗是

【正确答案】 A

【答案解析】解析：脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3～5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况，因甘露醇有肾损伤作用，选择速尿脱水降颅压为好。