单选题 男性,37岁,半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部,当即感胸痛、气促、心悸。查体:R35次/分,HR120次/分,BP80/50mmHg,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张。应立即采取的治疗是
  • A.加快输液、纠正休克
  • B.拍X线胸片
  • C.胸腔穿刺
  • D.心包穿刺
  • E.开胸手术
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 高度怀疑穿透性心脏伤,病情进展迅速,企图依靠胸部X线、心电图、超声波、超声心动图,甚至心包穿刺术明确诊断都是耗时、准确性不高的方法。抢救成功的关键是尽早开胸手术,手术前不应采用其他任何治疗措施而延误手术时间。已有心脏压塞或失血性休克者应立即施行急诊室开胸手术。