问答题 Q波出现可见于哪些疾病?
【正确答案】
【答案解析】(1)心肌梗死性Q波表现为Q波时间≥0.04秒,深度≥1/4后继的R波,Q波出现粗钝与切迹。
(2)非梗塞性Q波,Q波多窄<0.04秒,R波较高,无ST-T期改变,T波直立,Q波常孤立出现,并常伴电轴偏移,如在上下一肋间描记Q波消失。常出现以下疾病。
1)肺源性心脏病:有Q波导联T波常直立,Ⅰ导联主波多向下,同时伴肺心病心电图改变表现,若病情好转Q波即消失。
2)预激综合征:除预激特点外,多呈QS波同导联T波即消失。
3)脑血管病变:蛛网膜下隙出血者可见Q波,常V 4 ~V 5 导联明显,也可波及V 3 、V 6 、Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF导联,多数1周左右恢复。同时伴QT延长,T波高耸、低平或倒置,ST段降低及高U波等。
4)心肌病:其Q波多<0.04秒呈QR型,R波较高,R/Q>1,T波直立。
5)左束支传导阻滞:V 1 、V 2 、V 3 ,有时Ⅲ、aVF导联可出现QS型。
6)左心室肥厚,V 1 、V 2 导联出现QS型,但左胸导联仍呈qR型,R波高大,无导常Q波,第1肋间呈rS型。