【正确答案】 E

【答案解析】[解释] A为肺炎球菌性肺炎休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩浊，呼吸音低等表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持该诊断。B为葡萄球菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛，血压低等，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。C为厌氧菌肺炎，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦、贫血，痰奇臭，似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，所以本例不支持。D为军团菌肺炎，患者可急性发病，高热、寒战，但常可伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；X线胸片呈斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，所以本例可能性不大。E为克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病，高热、寒战、胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈黏稠脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶胨状；可有发绀，早期出现休克；X线胸片呈多发性蜂窝状阴影等，综合该患者临床表现支持克雷伯杆菌肺炎诊断。