单选题 男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咯血丝痰，多种抗生素无效，血ESR48mm/h，GLB38g/L，RF40kU/L，为明确诊断，需做哪项之外的检查： A、胸部X-ray检查 B、C-ANCA C、尿沉渣检查 D、肺功能测定 E、鼻病变组织活检