患者,女,24岁。幼年有“支气管哮喘”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾拍胸片检查无异常。本次就诊查体:双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音。  

单选题

最可能的诊断是最可能的诊断是

【正确答案】 C
【答案解析】

支气管哮喘诊断标准。1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。符合1~4条或4、5条者,可以断为哮喘。

单选题

下列选项中对确诊最有价值的检查是

【正确答案】 D
【答案解析】

支气管哮喘临床表现不典型者(如无明显喘息或体征),应至少具备以下1项试验阳性:①支气管激发试验或运动激发试验阳性;②支气管舒张试验阳性,FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;③呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%。故选择D选项。

单选题

现症见倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,舌质淡,苔白腻,脉细弱。其中医治法为

【正确答案】 A
【答案解析】

支气管哮喘之脾虚证。证候:倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发,舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。治法:健脾化痰。方药:六君子汤加减。

单选题

其中医治疗方药为

【正确答案】 A
【答案解析】

支气管哮喘之脾虚证证候:倦怠无力,食少便溏,面色萎黄无华,痰多而黏,咯吐不爽,胸脘满闷,恶心纳呆,或食油腻易腹泻,每因饮食不当而诱发,舌质淡,苔白滑或腻,脉细弱。治法:健脾化痰。方药:六君子汤加减。