亚急性细菌性心内膜炎下述情况需考虑手术治疗：①瓣膜穿孔，破裂，腱索离断，发生难治 性急性心力衰竭。②人工瓣膜置换术后感染，内科治疗不能控制。③并发细菌性动脉瘤破裂 或四肢大动脉栓塞。④先天性心脏病发生感染性心内膜炎，经系统治疗，仍不能控制时，手 术应在加强支持疗法和抗生素控制下尽早进行。