男性，65 岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年左右。肿块逐渐增大，影响劳动， 站立时立刻出现，平卧时自行消退。查体：右侧腹股沟部内侧及耻骨结节外上方一球形包块， 未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感觉，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块 突出最可能的诊断为