A3型题女性，31岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛c检查：体温37.2℃，脉搏108次/分钟，血压16/10.7kPa(120/80mmHg)，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂、举痛，子宫中位，正常大小，右侧附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。

单选题 48.最可能的诊断是()。

单选题 49.急救处理应首选()。