结构推理 如何诊断急性放射性肺病?
【正确答案】急性放射性肺病多发生在肺组织受照射30~40Gy/3~4周后,约15/%左右的患者因遗传等因素对放射线高度敏感,仅照射20~25Gy也会产生此并发症。在肺部肿瘤的放射治疗中,肺组织往往会因受到不同程度的照射而发生不同程度的间质渗出性炎症反应。常见的症状为刺激性干咳及胸闷,出现在放射治疗开始后的1~3个月,多见于45天左右,持续时间可达1~4个月,多无须治疗而自行缓解。若症状严重或合并感染时则症状加剧,出现咳嗽、咳痰、发热、端坐呼吸、甚至呼吸窘迫等症状。诊断要点是影像学显示与照射野一致的弥漫性片状密度增高影。其中CT诊断的敏感程度最高,显示与照射野一致肺炎样改变。
【答案解析】