单选题男性，20岁。大而积烧伤2d后出现进行性呼吸困难，在呼吸室内空气时，血气分析示：pH 7.50，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 32mmHg，面罩吸入65%氧气后复查动脉血气，结果为pH7.48，PaO₂ 92mmHg，PaCO₂ 40mmHg。该患者发生低氧血症最主要的原因是

【正确答案】 A

【答案解析】ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间质水肿，肺表面活性物质缺失，肺泡萎陷，使通气/血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。故答案选A。