单选题
患者,女,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm,V
1
~V
3
导联ST段水平型压低4mm,偶发室性期前收缩1次,拟诊急性心肌梗死入院。
单选题
此时最合适的处理是
【正确答案】
B
【答案解析】解析:患者急性心肌梗死诊断明确,心绞痛发作持续3小时,心电图仍有ST段抬高,是溶栓的适应证。
单选题
2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应考虑为
【正确答案】
D
【答案解析】解析:心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,是心脏下壁的心肌梗死。
单选题
10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥。ECG示:三度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选
【正确答案】
E
【答案解析】解析:心脏下壁心肌梗死常合并窦性心动过缓,可伴有低血压,一度传导阻滞不需要处理,二度Ⅰ型可给予阿托品,无效植入临时起搏器。二度Ⅱ型或三度传导阻滞应直接植入临时起搏器。
单选题
(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现
【正确答案】
C
【答案解析】解析:下壁心肌梗死后可出现乳头肌功能不全和乳头肌断裂,导致严重二尖瓣反流,心尖部可闻及收缩期杂音。