(共用题干)
患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。      

单选题

应首选的检查方法是(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

结合该患者病史,考虑胃癌的可能性大,因此首选胃镜活检,病理是确诊溃疡良恶性的金标准。

单选题

该患者最有可能的诊断是(  )。

【正确答案】 E
【答案解析】

老年患者,长期溃疡病史伴腹胀、消耗症状、粪隐血阳性,且抗酸治疗无效,考虑胃溃疡恶变可能性。

单选题

(共用题干)
患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。

【正确答案】 E
【答案解析】

老年患者,长期溃疡病史伴腹胀、消耗症状、粪隐血阳性,且抗酸治疗无效,考虑胃溃疡恶变可能性。

单选题

首选的治疗方法是(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

外科手术至今仍是胃癌主要治疗方法。胃癌的治疗如无远处转移,应首选胃癌根治术。

单选题

患者术后的病理报告是胃窦低分化腺癌,穿透浆膜层,未累及周围组织,伴8/17枚淋巴结转移,则根据2002年版的AJCC分期患者术后病理分期为(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

T:原发肿瘤,T1:肿瘤侵犯固有膜或黏膜下层;T2:肿瘤侵犯肌层或浆膜下层;T3:肿瘤穿透浆膜(脏层腹膜),未侵及邻近结构;T4:肿瘤侵及邻近结构。区域淋巴结,N0:无区域淋巴结转移;N1:有1~6个区域淋巴结转移;N2:有7~15个区域淋巴结转移;N3:大于15个区域淋巴结转移。M:远地转移,M0:无远地转移;M1:有远地转移。因此该患者分期为T3N2M0

单选题

按照2008年版美国NCCN指南推荐,该患者具有同步放化疗指征,指南推荐的同步化疗药物是(  )。

【正确答案】 A
【答案解析】

NCCN治疗指南推荐胃癌切除术后进行5-FU同步放化疗。

单选题

该患者进行术后放疗的推荐剂量是(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

推荐剂量:术前或术后放疗DT45Gy,1.8~2.0Gy/次,5周左右完成。