问答题 简述为何核素心肌灌注显像能够对冠状动脉搭桥术和经皮腔内冠状动脉成形术的疗效进行预测?
【正确答案】临床价值:手术前,进行心肌显像,可以协助了解病灶区域的血供情况,判断治疗后心肌存活的可能性,并预测可能的疗效,从而确定手术的必要性。
   对手术指征的判定:①提示无须手术的SPECT显像结果:201Tl显像显示病灶区域有良好的再分布,说明心肌存活良好,侧支循环良好;②提示有必要手术的SPECT显像结果:201Tl显像显示病灶区域局部心肌放射性较差,但较运动影像有明显的改善,说明该区域尚有存活的心肌,经过冠状动脉搭桥术和经皮腔内冠状动脉成形术的治疗后缺血状况可望改善;③提示手术后疗效差的SPECT显像结果:在运动介入试验显像和201Tl静息再分布显像时,呈现心肌相对固定区域的放射性分布缺损,提示该区域的心肌已坏死,即使进行上述手术,疗效也较差。
【答案解析】