结构推理 吴某,女,50岁,农民。主诉右拇指疼痛1周。自诉近1周来做家务时出现右拇指疼痛,活动不能,强力屈伸时疼痛并发出弹响声,将手指稍事活动或热敷后症状减轻。查体:右拇指掌骨头处压痛明显,‘并可触及一小粒大小的结节。X线检查无异常。要求:(1)明确该病的诊断。(2)写出该病的外治法(手法、针灸、小针刀疗法)。
【正确答案】(1)诊断:右拇指屈指肌腱腱鞘炎。 (2)外治法:①手法治疗:先用拇指在结节部作按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作,然后握住患指末节向远端迅速拉开,有弹响声效果较好,每日或隔日1次。②针灸疗法:取结节部及周围痛点针刺,隔日1次。③小针刀疗法:局麻后,用小针刀沿平行肌腱方向刺入结节部,沿肌腱走行方向作上下挑割,不要向两侧偏斜。如弹响消失,手指活动恢复正常,则腱鞘已切开,以无菌纱布加压包扎即可。
【答案解析】