【正确答案】正确答案：随着抗生素的广泛应用和不合理使用，临床上出现耐药细菌的现象越来越普遍，耐药性越来越强。主要原因是细菌遗传变异和生物化学改变所致。 (1)编码抗菌药物作用靶位的核苷酸发生点突变，导致转录的靶位蛋白空间构象发生改变，其物理化学性质也可以随之发生变化，结果使药物与靶位之间的结合力下降或丧失，而使细菌产生耐药性。 (2)质粒介导的对抗生素具有较强水解作用的酶基因通过接合或转导作用在不同的细菌之间进行转移。 (3)细菌产生灭活酶或钝化酶来灭活或修饰进入细菌细胞内的抗菌物质，使之失去活性。 (4)细菌细胞壁的障碍或细胞膜通透性的改变，抗生素无法进入细胞内到达作用靶位而发挥抗菌效能。 (5)外膜存在着独特的药物泵出系统，可以将进入胞内的药物泵出胞外而致耐药。作用靶位改变后会使抗生素失去作用位点。