患者,男,75岁。右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的小水疱。  

单选题

 该患者的压疮分期是______。

【正确答案】 A
【答案解析】

炎性浸润期:皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄,常有水疱形成,且极易破溃。

单选题

 下列关于水疱的处理方法,正确的是______。

【正确答案】 D
【答案解析】

未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮,局部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱已破溃并露出创面,需消毒创面及创周皮肤,并根据创面类型选择合适的伤口敷料。

单选题

 对该患者的护理措施,正确的是______。

【正确答案】 C
【答案解析】

禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位的皮肤,防止造成皮肤损伤;一般每2h翻身一次,必要时每30min翻身一次;保持床单位平整,保持皮肤清洁干燥,避免局部不良刺激;病情允许情况下,给予压疮高危人群高蛋白、高热量、高维生素饮食。