案例分析题 患者,男性,35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗,现发热及头痛较发病时无明显减轻,咽痛加剧并有吞咽困难,语声含糊。检查:体温37.8 ℃,脉搏82次/分,血压120/80 mmHg,心肺未见明显异常。咽黏膜充血,左侧扁桃体充血,腭舌弓充血,上方隆起明显并有触痛,间接喉镜检查会厌无明显异常。 请回答问题:
问答题 (1) 目前的可能诊断是什么?
【正确答案】诊断:扁桃体周脓肿。
【答案解析】
问答题 (2) 为明确诊断还需做哪些检查?
【正确答案】检查:穿刺抽脓或称诊断性穿刺(答CT、MRI和超声检查亦正确)。
【答案解析】
问答题 (3) 本病需与哪些疾病鉴别?
【正确答案】鉴别:咽旁脓肿、智齿冠周炎。
【答案解析】
问答题 (4) 本病的主要并发症有哪些?
【正确答案】并发症:咽旁脓肿、急性喉炎、喉水肿。
【答案解析】
问答题 (5) 目前最重要的治疗是什么?
【正确答案】治疗:切开排脓(答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确)。
【答案解析】