简答题   简述机体的抗凝系统。
 
【正确答案】血液在心血管系统中循环不易发生凝固,与血管内皮的抗凝作用、生理性凝血只局限于血管受损的部位、血流的稀释作用、巨噬细胞的吞噬作用等生理机制有关。此外,更重要的是因为体内存在着抗凝物质和纤维蛋白溶解机制。 血浆中有多种抗凝物质,下列物质在抗凝机制中起着重要作用。 (1)抗凝血酶Ⅲ: 血浆中有多种丝氨酸蛋白酶抑制物,抗凝血酶Ⅲ则是其中最为重要的一种,由肝脏和血管内皮细胞产生,主要通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强内皮细胞的抗凝血作用。 (2)肝素: 肝素是一种酸性黏多糖,主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而起到抗凝血的作用,还可促使组织因子途径抑制物释放抑制凝血。 (3)蛋白质C: 蛋白质C是蛋白质C系统诸多物质中的一种,是由肝脏合成的维生素K依赖性蛋白质,以酶原的形式存在于血浆中。被激活后的蛋白质C有如下作用:在磷脂和Ca2+存在时使Va和Ⅷa失活;阻碍因子Xa与血小板上的磷脂膜结合,削弱因子X a对凝血酶原的激活作用;刺激纤溶酶原激活物的释放,增强纤溶酶活性,促进纤维蛋白降解。 (4)组织因子途径抑制物: 组织因子途径抑制物是一种血管内皮细胞合成的二价糖蛋白,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。
【答案解析】