多选题

一般资料：男性，18岁，艺术学校三年级学生。
求助者自述：
从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍微看看就能通过，用不着花费那么多时间，为此经常与父母冲突，很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画的水平没有多大提高，三个月前，文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第二三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。
父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。
该求助者的母亲证实儿子所说的内容属实。曾经到几家医院看病，各项检查均无异常，有位精神内科专家建议，让他看心理医生，便随母亲来到咨询中心，希望心理咨询师帮助他克服对文化课考试的害怕担心。

多选题求助者的核心心理问题是( )。

多选题导致求助者心理问题的主要原因是( )。

多选题求助者的症状不包括( )。

【正确答案】 D

【答案解析】求助者的症状表现为：很是焦急，睡眠开始不好(主要是入睡困难)，总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治课考试，越害怕越考不好。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆，也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差。这些症状并不包括强迫，故选D。

多选题求助者心理问题产生的现实刺激是( )。

多选题求助者的冲突不包括( )。

多选题求助者的心理问题( )。

多选题对求助者的心理诊断最可能是( )。

多选题求助者的求医行为表明( )。

多选题求助者的心理健康水平属于( )。

多选题对求助者的心理诊断需要与( )鉴别。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响。焦虑性神经症可分为两种类型：惊恐障碍，又称急性焦虑发作；广泛性焦虑障碍。又称慢性焦虑症。恐怖性神经症是指对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪，患者采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍，简称恐怖症。神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。根据本案例的描述，需要对这四种疾病进行鉴别。

多选题和求助者讨论的咨询目标应该( )。

多选题和求助者讨论的咨询方案应该包括( )。

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般包括以下内容：①咨询目标；②双方各自的特定责任、权利与义务；③咨询的次数与时间安排；④咨询的具体方法、过程和原理；⑤咨询的效果及评价手段；⑥咨询的费用；⑦其他问题及有关说明。

多选题如果采用阳性强化法帮助求助者，靶行为应该是( )。

【正确答案】 D

【答案解析】阳性强化法的靶行为应该是具体的、可操作的，应该与求助者商量确定。考试焦虑、考前紧张虽然是求助者需要解决的问题，但是不够具体，可操作性不强，因此，不适合作为靶行为。经常发呆虽然具体，但是与求助者问题不直接相关，它的改善对求助者的问题的解决，影响不大，因此，也不适合作为靶行为。

多选题采用阳性强化法矫正行为的原理主要是( )。

【正确答案】 B

【答案解析】阳性强化法是指以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为的方法。其理论基础是操作条件反射理论。行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。大多数行为学家认为，对人最好是只奖不罚。只要合理安排阳性强化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目标。